Receber o laudo da ressonância da coluna costuma gerar mais dúvidas do que respostas. Muitas pessoas chegam à Habilitare assustadas com termos como “protrusão”, “degeneração”, “desidratação”, “Modic” ou “estenose”. Mas, na verdade, grande parte dessas alterações é comum, esperada com o envelhecimento e não representa algo grave.
Entender o laudo de maneira simples ajuda a reduzir ansiedade e a tomar decisões mais seguras sobre o tratamento.
Vamos explicar os principais termos que aparecem nos exames.
O que é degeneração ou desidratação do disco?
A degeneração discal é o processo natural de envelhecimento dos discos. Com o tempo, eles perdem água, ficam menos espessos e menos flexíveis.
É como uma esponja que, com os anos, perde um pouco da capacidade de reter líquido.
É grave?
Na maioria dos casos, não.
Estudos mostram que muitas pessoas sem dor apresentam degeneração em vários níveis da coluna.
A degeneração só é relevante quando está associada ao seu padrão de dor, irritabilidade ou limitação funcional.
O que é abaulamento discal?
É quando o disco “empurra” para fora de maneira difusa, mas sem romper a camada externa.
É grave?
Geralmente não. É muito comum em adultos e pode existir sem causar dor.
O abaulamento só preocupa se estiver afetando uma raiz nervosa ou uma estrutura sensível.
O que é protrusão discal?
É um tipo de abaulamento mais focal, onde uma parte específica do disco se projeta um pouco mais.
É grave?
Na maioria das vezes, também não.
Pode estar associado à dor ou não, dependendo da irritabilidade da região.
O que é extrusão ou hérnia de disco?
Aqui o material interno do disco ultrapassa a camada externa. Pode ser:
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Extrusão, quando ainda está conectado ao disco
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Sequestro, quando se desprende
É grave?
Nem sempre.
Muitas hérnias regridem espontaneamente ao longo dos meses.
A gravidade depende mais dos sintomas (como perda de força) do que do tamanho da hérnia.
O que são alterações Modic?
Os Modic são alterações no osso ao lado dos discos. Existem 3 tipos:
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Modic 1: área mais inflamada
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Modic 2: mudança gordurosa do osso
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Modic 3: mudança mais endurecida
É grave?
Não necessariamente.
O Modic indica mudanças no ambiente do disco, mas nem sempre está associado à dor.
Ele serve como informação clínica, não como sentença.
O que é estenose do canal?
É o estreitamento do canal vertebral, onde passa a medula ou as raízes nervosas.
É grave?
Depende.
É mais comum com o envelhecimento e só preocupa quando causa sintomas como:
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Dor ao caminhar
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Formigamento
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Fraqueza
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Melhora ao sentar ou inclinar para frente
Fora isso, a estenose pode ser apenas um achado de imagem.
O que é artrose facetária?
As facetas são articulações da coluna. Com o tempo, podem sofrer desgaste (artrose).
É grave?
Não.
É tão comum quanto artrose de joelho.
Pode causar dor local e rigidez, mas responde muito bem ao tratamento conservador.
O que são osteófitos (bico de papagaio)?
São pequenas projeções ósseas, parte natural do processo de envelhecimento da coluna.
É grave?
Raramente.
É muito comum em pessoas sem dor nas costas, principalmente, acima dos 50 anos.
O que é lise ou espondilolistese?
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Lise: uma pequena fratura por estresse na vértebra
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Espondilolistese: quando uma vértebra desliza levemente sobre a outra
É grave?
Na maioria das vezes, é estável e tratável com reabilitação. Principalmente as de grau 1 e 2.
O que realmente importa na ressonância?
Dois pontos:
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A imagem não mostra dor.
Ela mostra estruturas, não sensações. -
O achado só é relevante se combina com seus sintomas.
Um exame pode estar “cheio de alterações” e você ter pouca dor.
Ou pode estar “normal” e você sentir muita dor.
A dor depende da irritabilidade da coluna, sensibilidade do sistema nervoso, rotina, sono, carga, estresse e muito mais.
Interpretar o exame sem avaliar a pessoa é um erro comum.
Então a ressonância não serve para nada?
Serve sim, e muito.
Ela é uma ferramenta importante, principalmente para:
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Excluir diagnósticos graves
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Avaliar detalhadamente uma hérnia
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Entender alterações ósseas
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Guiar o raciocínio clínico
O problema é quando a ressonância é vista como única fonte da verdade, porque isso não reflete a realidade da dor.
Como o PARC ajuda quem está perdido com o laudo
Aqui na Habilitare, recebemos todos os dias pacientes confusos com o laudo da ressonância. Por isso criamos o PARC – o Programa Avançado de Reabilitação de Coluna.
Durante a avaliação, fazemos algo que o laudo nunca consegue fazer: relacionar o que aparece na imagem com seus sintomas reais.
Analisamos:
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Mobilidade da coluna
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Força e controle muscular
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Irritabilidade dos tecidos
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Movimentos que pioram ou aliviam
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Padrões de função do dia a dia
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Encontramos a verdadeira origem da dor
A partir disso, montamos um plano de tratamento individualizado e baseado em evidência para melhorar a dor, recuperar função e devolver segurança ao movimento.
Se você recebeu um laudo cheio de termos difíceis, saiba que isso não define seu futuro.
A avaliação é o primeiro passo para entender o que realmente está acontecendo.
Agende sua avaliação e venha entender melhor a sua dor.
